Comment et comment traiter la paraproctite chez les enfants

La paraproctite est une inflammation des tissus adipeux autour du rectum. Cette maladie se classe au 4e rang des pathologies proctologiques et la paraproctite chez l'enfant est souvent diagnostiquée. Le traitement de la maladie est obligatoire, car elle peut devenir chronique et entraîner des complications.

Comment et comment traiter la paraproctite chez les enfants

Une photo de la paraproctite qui survient chez les enfants et les adultes permettra de comprendre ce qu'est cette maladie. Pour comprendre l'étiologie de la maladie, il est nécessaire de comprendre la structure de la membrane muqueuse, ainsi que la fibre entourant le rectum.

Cet organe du tractus gastro-intestinal est situé de manière à ce qu'il y ait plusieurs espaces autour de lui - iléo-rectal, pelvien-rectal, postérieur rectal, sous-muqueux (dans la paroi intestinale), sous-cutané (près de l'anus). Les processus inflammatoires peuvent se produire dans une ou plusieurs zones à la fois.

La structure de la muqueuse présente également un certain nombre de caractéristiques. Dans la zone de la ligne anorectale, il crée des dépressions (poches) - cryptes Morgan. En leur fond, les bouches des conduits des glandes anales sont localisées. Il convient de noter que la paraproctite est très souvent une complication de la cryptite - inflammation des cryptes Morgan.

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Raisons du développement de la paraproctite chez les enfants

Plusieurs facteurs déclenchent la maladie, mais le principal est l'infection. Il peut s'agir de différents agents pathogènes: streptocoques, staphylocoques, proteus, flore anaérobie, E. coli. Habituellement, l'infection pénètre dans les espaces cellulaires à partir du rectum, par exemple, par des voies hématogènes et lymphogènes à partir de fissures infectées et de microtraumatismes de la muqueuse. Ces derniers sont provoqués par la constipation, les hémorroïdes.

Comment et comment traiter la paraproctite chez les enfants

L'infection peut pénétrer le tissu pararectal en raison du blocage du canal anal. Initialement, l'inflammation n'est observée que dans la bouche de la glande et de la crypte intestinale.

Ensuite, la bactérie s'est propagée à son corps, situé dans les couches plus profondes de la paroi intestinale. Ensuite, il se dirige vers le tissu pararectal adjacent, provoquant une paraproctite.

Il convient de noter que les agents pathogènes microbiens peuvent pénétrer dans les espaces cellulaires à partir de tout foyer d'infections chroniques (amygdalite, carie, sinusite). Le plus souvent, la cause du développement de cette pathologie chez les enfants est des infections intestinales, qui affaiblissent le système immunitaire, ainsi queViolation de la microflore intestinale.

Paraproctite aiguë chez les enfants de moins d'un an

Cette forme de pathologie survient soudainement et s'accompagne de symptômes sévères qui dépendent de l'emplacement du processus inflammatoire, de sa taille, du type d'agent pathogène et du niveau de résistance corporelle.

Signes typiques de la maladie:

  • Fièvre avec fièvre jusqu'à 38-39 °, frissons;
  • Manifestations d'intoxication - malaise, faiblesse, maux de tête, douleurs musculaires et articulaires, perte d'appétit;
  • Trouble de la miction et des selles (constipation), miction douloureuse et défécation;
  • Douleurs d'intensité variable dans le rectum, le bas de l'abdomen, le petit bassin, qui s'intensifient pendant les selles.
Comment et comment traiter la paraproctite chez les enfants

Cependant, différentes formes de la maladie ont leurs propres caractéristiques. Par exemple, le sous-cutané s'accompagne d'un gonflement, d'une induration et d'une rougeur des tissus près de l'anus, d'une douleur à la palpation et de l'incapacité de se mettre en position assise. Le site de l'inflammation est visible à l'œil nu.

La forme pelvienne-rectale est plus difficile à diagnostiquer, car la pathologie se situe dans les profondeurs du petit bassin et ne se manifeste que par des symptômes généraux.

Souvent, les parents n'attachent pas d'importance à l'état de l'enfant, les attribuant à une infection respiratoire courante. Il n'y a aucune amélioration avec les médicaments contre le rhume. L'état de l'enfant s'aggrave, les manifestations d'intoxication deviennent plus prononcées. Les problèmes de selles et de miction sont aggravés.

Parfois, l'état du patient s'améliore considérablement, la température baisse, mais un écoulement purulent abondant avec un mélange de sang sort du rectum. Les raisons de ce phénomène sont cachées dans la percée indépendante de l'abcès dans l'intestin après la fonte de sa paroi.

La forme rectale iléale est rarement diagnostiquée au stade initial. Ce n'est qu'à la fin de la première semaine que des symptômes spécifiques sont visibles: peau rouge, gonflement, asymétrie des fesses.

Il convient de noter que l'auto-ouverture de l'abcès, ainsi qu'un traitement inadéquat peuvent entraîner des complications - la maladie devient chronique ou entraîne de graves complications.

Paraproctite chronique

Cette forme s'accompagne de la formation d'une fistule - un canal dont l'ouverture interne pénètre dans la crypte anale. L'extérieur s'étend sur la peau du périnée et ne dépasse généralement pas un centimètre de diamètre.

Comment et comment traiter la paraproctite chez les enfants

L'infection circule constamment entre le rectum et le tissu pararectal, soutenant le processus inflammatoire. La décharge avec perméabilité normale de la fistule est enlevée régulièrement, sinon des infiltrats et des cavités purulentes se forment.

Les symptômes de la forme chronique surviennent en fonction des périodes de rémission et d'exacerbation. Mais il y a toujours des écoulements purulents-sanglants qui, avec une perméabilité normale, ne causent pas d'inconfort.

Lorsque la fistule est obstruée par des tissus morts, du pus, des granulations,il y a une sortie du tissu pararectal, l'inflammation se produit à nouveau avec des symptômes d'accompagnement. En règle générale, l'abcès s'ouvre tout seul. Ensuite, l'état du patient s'améliore, pendant un certain temps, une rémission se produit.

Traitement de la paraproctite chez l'adulte et l'enfant

La méthode la plus efficace pour éliminer la pathologie est l'intervention chirurgicale, qui est utilisée à la fois sous les formes aiguës et chroniques. L'opération est réalisée sous anesthésie intraveineuse, péridurale ou au masque.

L'événement consiste à ouvrir et à drainer l'abcès, à retirer la crypte enflammée et à bloquer le chemin par lequel l'infection circule. Seules de telles mesures permettront d'éliminer complètement la forme aiguë de paraproctite.

L'opération pour une maladie chronique est effectuée de la même manière, si selon la photo - une autopsie et un drainage se produisent. Cependant, le traitement doit se poursuivre après la chirurgie.

Si des infiltrats sont détectés le long de la fistule, une antibiothérapie intensive et une physiothérapie sont prescrites. Une fois les manifestations aiguës arrêtées, une opération planifiée d'exérèse de la fistule est effectuée.

Le traitement radical des fistules rectales est effectué uniquement dans un service spécialisé d'un établissement médical par des coloproctologues qualifiés et expérimentés.

Complications de la maladie

Des conséquences graves peuvent être déclenchées par la paraproctite aiguë et chronique.

La forme aiguë provoque le plus souvent les complications suivantes:

  • Ouverture d'un abcès à la surface de la peau;
  • Pus fondant du rectum, du vagin chez une femme;
  • Lésion du tissu pelvien;
  • Fusion de la paroi intestinale au-dessus de la région anorectale, libération de pus dans le tissu pararectal, propagation de l'inflammation
  • Percée d'un abcès dans la cavité abdominale ou derrière celle-ci, développement d'une péritonite;
  • Fusion des parois de l'urètre;
  • La propagation de l'infection d'une fibre à une autre.

La forme chronique s'accompagne d'une inflammation récurrente et d'un tissu cicatriciel. En conséquence, le canal anal se rétrécit et se déforme. Ceci s'applique également au sphincter du rectum.

Conclusion

La paraproctite chez les adultes et les enfants n'est pratiquement pas différente dans son évolution aiguë et chronique. Les symptômes, les causes et le traitement sont les mêmes. Parmi les variétés de la maladie chez les bébés, un processus inflammatoire sous-cutané purulent est le plus souvent diagnostiqué.

Chez les bébés de moins d'un an, l'agent causal, en règle générale, est le staphylocoque, et l'infection pénètre à partir de l'érythème fessier et des zones irritées de la peau.

Les parents doivent absolument montrer leur enfant à un médecin, ne pas s'automédiquer. Cela ne fait qu'aggraver la situation, conduit au développement d'une forme chronique et à des complications à l'avenir.

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