Hydrocéphalie et dérivation ventriculo-péritonéale du liquide cérébro-spinal

Hydrocéphalie du cerveau chez les enfants

L'hydrocéphalie est une maladie qui survient lorsqu'il y a une accumulation excessive de liquide céphalo-rachidien dans le système ventriculaire du cerveau. (Le LCR est du liquide céphalo-rachidien). Lorsqu'il s'accumule en excès, les ventricules du cerveau s'étirent. Un autre nom de la maladie est le syndrome hypertensif-hydrocéphalique.

Contenu de l'article

Types de maladies

Hydrocéphalie du cerveau chez les enfants

Chez les nourrissons, il existe de tels types de maladies - substitutives et non compensées.

Le remplacement se produit le plus souvent - pendant ce temps, la perméabilité des canaux ventriculaires diminue en raison de leur rétrécissement congénital, le liquide céphalo-rachidien s'accumule dans l'espace sous-arachnoïdien intracrânien, où il est drainé.

L'hydrocéphalie non compensée se produit lorsque le tissu cérébral est endommagé, dont la fonction est d'absorber le liquide céphalo-rachidien. Plus les dommages sont graves et plus le liquide céphalo-rachidien s'accumule, plus l'état des enfants est grave.

Causes du syndrome hypertensif-hydrocéphalique

La maladie peut être congénitale et survenir au cours de la première année de vie. Pourquoi les bébés naissent-ils avec une pathologie similaire? Lors de la formation du cerveau fœtal, une obstruction vasculaire est détectée.

Les facteurs suivants en sont la cause:

  • maladies infectieuses dont une femme enceinte a souffert: herpès, toxoplasmose, rubéole, etc.
  • mauvaises habitudes d'une femme enceinte - tabagisme, abus d'alcool, consommation de drogues

La gravité de la maladie dépend directement de la période pendant laquelle la femme enceinte est tombée malade. Si l'infection survient tôt, des lésions cérébrales peuvent entraîner une interruption de grossesse. À une date ultérieure, il y a une violation de la formation de tissus et de vaisseaux sanguins, dont le résultat est une hydrocéphalie.

Mais il arrive que les enfants naissent normaux, puis deviennent infectés par une infection, subissent de graves blessures crâniennes, ils commencent à développer des tumeurs d'étiologies diverses.

Les conditions suivantes affectent également l'apparence de l'hydrocéphalie acquise.

Hydrocéphalie du cerveau chez les enfants
  1. Prématurité. Le développement intra-utérin n'est pas complètement achevé et les enfants se sont retrouvés - pas encore préparés - dans l'environnement extérieur. La pression intracrânienne augmente en raison de la production accrue de liquide céphalo-rachidien - ainsi le corps réagit au processus d'adaptation;
  2. Les bébés en bonne santé peuvent être blessés à la naissance ou plus tard dans la vie. Les nourrissons ont une quantité accrue de LCR produit après une commotion cérébrale;
  3. Le syndrome hypertensif-hydrocéphalique se développe rapidement lorsque des tumeurs apparaissent dans le cerveau. Ils exercent une pression sur les tissus environnants, les canaux se rétrécissent et la sortie du liquide céphalo-rachidien est entravée.

Les formes de la maladie dépendent également des raisons qui les ont provoquées.

L'hydrocéphalie interne chez les enfants est causée par des blessures et des hémorragies - le LCR et le sang s'accumulent à l'intérieur des ventricules. Avec l'hydrocéphalie externe chez les enfants de moins d'un an, l'accumulation de liquide céphalo-rachidien se produit dans l'espace sous-arachnoïdien et sous-dural. Les causes sont les mêmes que pour la pathologie interne.

L'hydrocéphalie mixte se produit lorsque le liquide céphalo-rachidien s'accumule dans les ventricules et la cavité entre les membranes dures, molles et arachnoïdiennes du cerveau et de la moelle épinière en même temps. Les signes d'hydrocéphalie chez les enfants de moins d'un an et les symptômes de la maladie chez les enfants plus âgés sont différents.

Symptômes de l'hydrocéphalie chez les nourrissons

Les signes suivants de la maladie se distinguent chez les enfants de moins d'un an:

  • La taille de la tête augmente très rapidement, les proportions du crâne changent - sous la pression et en augmentant à cause de l'œdème cérébral, les os se séparent. Les os fragiles s'amincissent, le front devient trop haut, le maillage veineux est clairement visible sous la peau;
  • La fontanelle peut ne pas se fermer en temps voulu, elle fait saillie, les tissus mous sont visuellement visibles entre les os du crâne;
  • L'enfant se penche souvent, jette la tête en arrière, on lui diagnostique une hypertonie musculaire;
  • Les troubles oculomoteurs sont très souvent diagnostiqués: strabisme, parésie;
  • Retards réflexes et psychomoteurs - le bébé n'est pas capable de tenir la tête à 2 mois, n'essaye pas de s'asseoir et de ramper, ne sourit pas, réagit lentement à l'environnement, passe plus de temps en état de sommeil qu'il n'est éveillé
  • Il est difficile d'appeler l'enfant pour le contacter. Toute irritation provoque des pleurs gratuits;
  • Des crises de colère nocturnes sans raison apparente.

Les tumeurs et les troubles vasculaires du cerveau chez les enfants de cet âge sont extrêmement rares.

Symptômes de l'hydrocéphalie chez les enfants de plus d'un an

Les parents doivent être alertés des signes suivants:

  • L'enfant a commencé à se plaindre d'un mal de tête dont les crises la nuit ou tôt le matin provoquent des vomissements;
  • Vous avez des problèmes de vision, des convulsions, une incontinence urinaire;
  • Il y a parfois un trouble de la conscience;
  • L'enfant souffre d'insomnie, il ne montre pas d'intérêt pour les jeux d'extérieur, le développement général est ralenti, les troubles de la mémoire sont prononcés;
  • Les saignements de nez surviennent assez souvent;
  • Des changements de comportement sont remarqués, la coordination est parfois perdue, une somnolence diurne peut apparaître et l'enfant dormira toute la journéeà.

Tous ces changements se produisent le plus souvent dans le contexte d'une croissance accrue et d'une puberté prématurée, le poids corporel augmente rapidement et l'obésité se manifeste malgré les restrictions alimentaires. La perturbation endocrinienne peut être un signe d'hydrocéphalie.

Diagnostic et traitement de la maladie

Plus tôt les parents prêtent attention aux changements de comportement des enfants plus âgés ou aux caractéristiques du développement des nourrissons, plus le traitement commence tôt, plus il y a de chances de revenir à une existence normale.

Les principales méthodes pour établir un diagnostic sont les examens du cerveau.

Les enfants de moins d'un an, jusqu'à ce que la fontanelle soit fermée, subissent une échographie du cerveau. Les personnes âgées dont le système squelettique est mature doivent subir une IRM (imagerie par résonance magnétique) ou une TDM (tomodensitométrie).

Avec l'hydrocéphalie acquise, il est nécessaire d'analyser le liquide céphalo-rachidien - une ponction est effectuée. Il est nécessaire de différencier la condition de l'encéphalite ou de la méningite. Le traitement conservateur ne fait que ralentir l'évolution de la maladie; une intervention chirurgicale est nécessaire pour l'éliminer.

Il existe 2 modes opératoires: le shunt du LCR et le traitement endoscopique de l'hydrocéphalie. Avec le shunt CSF, l'excès de CSF est éliminé dans la cavité naturelle du corps par un shunt, qui est inséré directement dans le cerveau.

L'opération est considérée comme assez risquée, car avec un corps étranger, il existe un risque de pénétration de la flore pathogène. De plus, le shunt doit être conservé pendant une longue période, périodiquement remplacé. À chaque remplacement, le risque d'infection secondaire augmente. Des complications surviennent dans 60% des cas, et parfois les patients deviennent dépendants du shunt - ils doivent subir une intervention chirurgicale répétée au cours de leur vie à intervalles réguliers.

La chirurgie endoscopique est considérée comme plus sûre. Pendant l'opération, la liqueur physiologique est rétablie. Pendant la chirurgie endoscopique, aucun corps étranger n'est implanté dans le cerveau, ce qui réduit la possibilité de complications. Le risque de surdrainage est réduit, la qualité de vie du patient n'est pas diminuée.

Cependant, une méthode similaire peut être appliquée en cas d'hydrocéphalie externe. Si la forme de la maladie est interne, il se peut qu'il n'y ait pas d'accès à la zone du cerveau où l'endoscope doit être inséré.

La chirurgie endoscopique élimine les tumeurs cérébrales qui provoquent une compression tissulaire. Les néoplasmes dans le cerveau sont supprimés, même s'ils ont une étiologie bénigne. Après le traitement, les enfants sont sous la surveillance d'un neurologue pendant 2 ans - il existe un risque de récidive de la maladie.

Si l'opération réussit, le développement général est restauré. Il n'y a pas de retard par rapport aux pairs dans le développement physique ou mental.

Ne retardez pas le traitement. Eslet l'hydrocéphalie est détectée chez les nourrissons et l'opération est reportée, une fontanelle non repoussée et une déformation du crâne peuvent provoquer un défaut esthétique grave chez l'enfant.

hydrocephalie chez l enfant

Post précédent Aider les bébés à faire leurs dents
Prochain article Excès de fer dans le corps: causes, symptômes, traitement